【科普讲堂一】TCT（薄层液基细胞学检查）
2023-09-14
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免疫基因治疗开启医疗新时代
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- 发布时间：2022-10-24 10:42
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【概要描述】免疫基因治疗指通过提取人自身免疫细胞，经过实验室诱导培养、基因修饰移植到人体，实现肿瘤专杀的效果。那么这种治疗的有效性如何呢?谭主任说，免疫基因治疗的临床疗效即有效性
免疫基因治疗开启医疗新时代
【概要描述】免疫基因治疗指通过提取人自身免疫细胞，经过实验室诱导培养、基因修饰移植到人体，实现肿瘤专杀的效果。那么这种治疗的有效性如何呢?谭主任说，免疫基因治疗的临床疗效即有效性
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免疫基因治疗开启医疗新时代
世界卫生组织已经把肿瘤定义为一种可以控制的慢性病，综合治疗肿瘤是方式。天津254医院生物诊疗中心专家谭主任说，肿瘤免疫基因治疗在提高患者生存治疗、延长生命时间，“带瘤生存”方面有独特的优势，免疫基因治疗的产生，为肿瘤治疗甚至康复开启了一个新的时代。
如何治疗肿瘤?
手术、放疗、化疗是肿瘤治疗三大模式，在减轻肿瘤负荷方面效果显著。天津254医院生物诊疗中心专家谭主任说，生物基础研究的发展，促进了生物技术尤其是免疫基因治疗肿瘤新突破。现在，免疫基因治疗已经成为肿瘤治疗的第四大模式。免疫基因治疗在清除微小肿瘤细胞，防止肿瘤复发转移方面效果极佳。因此，现在运用手术、放疗、化疗等方法的同时，使用免疫基因治疗，能实现肿瘤治疗的最优效果，也就是说，综合运用手术、放化疗和免疫基因治疗是肿瘤治疗的解决之道。
免疫基因治疗的有效吗?如何评价免疫基因治疗的有效性?
免疫基因治疗指通过提取人自身免疫细胞，经过实验室诱导培养、基因修饰移植到人体，实现肿瘤专杀的效果。那么这种治疗的有效性如何呢?谭主任说，免疫基因治疗的临床疗效即有效性，与患者肿瘤的类型、分期、个体情况，所选用免疫细胞的类型、给予细胞的数量、途径、次数等诸多因素均有关;此外，目前对免疫治疗疗效的评价尚没有统一的标准和方法也严重制约了对免疫治疗疗效的精确和客观的评价。肿瘤特异性免疫治疗疗效的评价除需要观察肿瘤大小和数量的变化(缩小、不变或增大)外，还需要进行免疫学相关的指标评价，如是否产生了肿瘤特异性T细胞免疫反应、这些肿瘤特异性T细胞对肿瘤细胞是否具有特异性杀伤功能、对肿瘤的杀伤作用是否与肿瘤大小和数量的变化相关联等。
免疫基因治疗安全码?
肿瘤免疫基因治疗就安全性而言，总体来说应该是较好的，大量的临床试验研究证明了这一点，接受治疗的患者常无明显的不良反应或出现轻微的不良反应，如短暂的发热、轻度的流感样症状等，绝大多数患者均可以耐受，这些不良反应常无需处理即能自行缓解。
然而，细胞治疗的安全性隐患还是存在的，且很多来自于人为的因素，如所使用的材料是否完全去热源、培养过程中无菌把握不好可能导致培养的细胞受到各类病源微生物的污染、一些培养采用异体血清可能导致患者的过敏等。因此，细胞培养的条件和环境、细胞制备过程中严格的质控和规范化是很重要的。
此外，一些肿瘤特异性免疫治疗，如肿瘤特异性T淋巴细胞(CTL)的过继免疫治疗、DC瘤苗等，其作用机制是效应性T细胞通过识别表达在肿瘤细胞中的肿瘤相关抗原(以MHC-抗原肽复合物形式)而对肿瘤细胞产生杀伤作用。目前所发现的肿瘤相关抗原绝大多数均是机体自身的成分，只是在正常情况下正常组织不表达或微量表达，或表达局限在某一(几)类组织或细胞，而肿瘤细胞中过量表达。因此，这类免疫基因治疗存在发生自身免疫反应的风险，尽管目前已进行的各类临床试验研究中尚未报道出现严重威胁患者生命的自身免疫反应，但对少数超敏体质的患者仍然要多加重视。
总之，任何一种新的治疗手段是否能迅速得以普及和广泛推广，有两个关键性的评判标准，即安全性和有效性。肿瘤免疫细胞治疗作为一种相对较新的肿瘤治疗手段，特别是近年来CIK和DC在临床上得到了较广泛的普及，在一定程度上说明了这类方法的安全性和有效性。当然，多种方法的综合使用才是肿瘤治疗的模式。世界卫生组织已经把肿瘤定义为一种可以控制的慢性病，肿瘤免疫基因治疗在提高患者生存治疗、延长生命时间，“带瘤生存”方面有独特的优势，免疫基因治疗的产生，为肿瘤治疗甚至康复开启了一个新的时代。
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